Valutazione Preanestestica
Clinica Veterinaria San Antonio · Salò (BS)
© Clinica Veterinaria San Antonio
DocVet
Data
N° Cartella
Paziente
Procedura
Chirurgo
Proprietario
Segnalamento Paziente
Specie:
Razza:
Sesso:
Gravida:
Età:
Peso (kg):
Volemia stimata (ml):
Anamnesi
Allergie:
Reazioni avverse note:
Esame Fisico
Temperatura (°C):
FC / Polso (bpm):
Freq. resp. (rpm):
TRC (sec):
Mucose:
Stato nutriz.:
Cuore:
Polmoni:
Vie aeree:
Gastroint.:
Stato sensorio:
Apparati e Sistemi
CARDIOVASCOLARE
RESPIRATORIO
NEUROLOGICO
GASTROINTESTINALE / ALTRO
Esami Diagnostici
EMATOLOGIA
Ematocrito (%): %
PT (g/L):
Albumina (g/L):
Piastrine (10⁹/L):
GB (10⁹/L):
BIOCHIMICA
Glicemia (g/L):
BUN (g/L):
Creatinina (g/L):
Bilirubina (g/L):
Elettroliti:
Cito/Isto:
TAC / RMN:
Ecocardiografia:
Altri esami:
Classificazione ASA & Protocollo Anestetico
Classe di rischio ASA:
Procedura pianificata:
Rischi previsti:
Protocollo anestetico pianificato:
Anestesista:
Firma:
Cartella Anestesiologica
Clinica Veterinaria San Antonio · Salò (BS)
© Clinica Veterinaria San Antonio
DocVet / Anestesista
Data intervento
N° Cartella
Paziente (nome)
Proprietario
Procedura / Intervento
Chirurgo
Specie
Razza
Età
Peso (kg)
Sesso
Farmaco / Parametro
Propofol mg
O₂ L/min
FiO₂ %
Isoflurano %
Isoflurano Et %
Fentanyl µg
Fentanyl µg/h
Sevoflurano %
Sevoflurano Et %
Ringer Lattato ml/h
Temperatura °C
Ventilazione
Grafico parametri vitali
FC (bpm)
PAs (mmHg)
PAd (mmHg)
PAm (mmHg)
SpO₂ (%)
EtCO₂ (mmHg)
FC bpm
PAs mmHg
PAd mmHg
PAm mmHg
SpO₂ %
EtCO₂ mmHg
FR rpm
PIP cmH₂O
VT ml
PEEP mmHg
❤️ Dobutamina µg/kg/m
⚡️ Noradrenalina µg/kg/m
💊 Ketamina mg/kg/h
💤 Dexmedetomidina µg/kg/h
Preoperatorio
ASA:
I II III IV V E
Qual. Induzione: Qual. Intubazione:
Premedicazione:
Intraoperatorio
Tipo di anestesia:
A. Venoso:
C. Arterioso:
N° Cuffia: PA:
Ventilatore:
Blocco loco-regionale:
Farmaci post-op
Farmaco mg ml
Destinazione:
Note
Anestesista:
Firma: